时间：2020-05-05 07:02:59 来源：疾病指南作者：点击：586
大人疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒疹是由柯萨奇病毒所致。柯萨奇病毒分A、B两组，A组主要使新生鼠产生骨骼肌损害；B组能引起中枢神经系统及内脏损害。柯萨奇病毒疹与皮肤病有关的常见损害有以下几种。
1.柯萨奇A组病毒疹
（1）柯萨奇A9：是COX病毒中最易分离的一种。常在夏季流行引起红斑、斑丘疹、风团、水疱、紫癜等初发于面颈部，渐扩延至躯干四肢、掌跖，皮损约1～2周消退，可伴发疱疹性咽峡炎局部淋巴结肿大可有短期发热，有时可发生脑膜炎肺炎病人的咽喉分泌物、脑脊液、粪、血中可分离出该病毒。
（2）柯萨奇A4：有发热厌食、流涎、咽炎、鼻炎等前驱症状在面颈、躯干及全身（臀部除外）出现麻疹样斑丘疹或猩红热样红斑，1～4天消退，亦有报道有5～10mm直径的淡黄色不透明水疱1～2周消退。
2.柯萨奇B组病毒疹，COX B1,3,5多见。
（1）柯萨奇B1：发热时出现多种皮疹，包括风疹样、玫瑰糠疹样、水疱样如手足口病及疱疹性咽峡炎，儿童多见。
（2）柯萨奇B3：发热时出现斑丘疹、水疱和瘀斑，伴头痛、腹泻肌痛、肝脾肿大，常在夏季流行，只见于儿童
（3）柯萨奇B5：主要引起脑炎、心肌炎、心包炎、腹膜炎、肝炎、睾丸炎、疱疹性咽峡炎，偶见皮疹，热退后出皮疹多为斑丘疹，从面颈扩至躯干四肢掌跖不受累。皮疹消退后不留痕迹。多见于18个月以下的婴儿。从咽喉分泌物、脑脊液中可分离出该病毒。
除根据临床表现外，可采取脑脊液、心包液胸腔积液、疱液、血液作病毒分离，亦可做活检标本、咽拭子直肠拭子、粪便等进行细胞培养，但消化道培养分离的病毒只可作为诊断参考。亦可以乳鼠接种分离鉴定病毒由于血清型较多，存在一定困难早期和恢复期分别进行血清中和试验或补体结合试验，效价在4倍以上或疾病早期检测到特异性IgM抗体，则有诊断意义：
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