时间：2021-07-26 14:03:23 来源：作者：ljl点击：601
提起新生儿败血症,大家或许觉得有一点陌生,新生儿败血症是儿童和新生儿死亡的重要原因之一,希望各位父母能对这种病有一定的了解。新生儿败血症是什么?新生儿败血症的临床表现是怎样的?
新生儿败血症是什么?
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液、生长、繁殖、产生毒素引起的全身性炎症反应。常见病原体是细菌,但也可以是霉菌、病毒或原虫等其他病原体。它仍然是儿童和新生儿死亡的重要原因之一,因为新生儿败血症死亡的儿童占儿童死亡的7%,占新生儿死亡儿童的16%。2019年4月,中国医学会儿科分会新生儿学会和中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会共同制定了《新生儿败血症诊疗专家共识(2019版)》,这也是中国第三版关于新生儿败血症的诊疗规范建议。
败血症的原因
各种致病菌都会导致败血症。常见的有金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌、克雷白菌等。当身体抵抗力下降时,致病性弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌,也会导致败血症。近年来,致病菌种类发生了变化,由革兰阳性球菌引起的败血症下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌引起的逐年上升,这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的发展和抗生素的过度应用有关。
新生儿败血症的临床表现。
临床表现因病原菌的种类、数量、毒力、患儿年龄和抵抗力的强弱而异。轻者只有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
1.感染中毒的症状大多是急剧的。首先是畏寒或寒战,然后是高烧、热型不确定、松弛热或稽留热;体弱多病、营养不良、婴儿无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁,严重者可出现面色苍白或青灰,意识不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴儿可出现黄疸。
皮肤损伤部分儿童可见多种皮肤损伤,常见于瘀斑、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹。皮疹常见于肢体、躯干皮肤或口腔粘膜。脑膜炎双球菌败血症可见不同大小的瘀斑或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌和金黄色葡萄球菌败血症。
胃肠症状常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠瘫痪或脱水、酸性中毒。
关节症状部分儿童可出现关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。
5.肝脾肿大多见于婴儿和儿童,轻度或中度分儿童可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损伤引起肝脓肿时,肝压痛明显。
6.其他症状严重的儿童常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿。金黄色葡萄球菌败血症常见迁徙性病变;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等。也可以直接涂抹和镜检查细菌。
以上就是新生儿败血症是什么?新生儿败血症的临床表现是怎样的?的内容,希望能对大家有所帮助。
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