时间：2023-09-14 11:46:34 来源：作者：lyp点击：419
每到假日,许多人都去旅游观光。但是路途劳顿,对于有心血管病,特别是心衰的人,怎样安心旅行?今天小白就为你带来心血管病患者出行可以坐飞机吗?最新心血管病患者国庆出行指南
心血管病患者出行可以坐飞机吗?
(1)最近2周发生心梗;
(2)尚未控制不稳定的心绞痛;
(3)在过去2周进行过冠状动脉介入治疗;单纯冠脉介入治疗的病人,可以考虑短期旅行;
(4)在过去3周内接受心脏手术或心脏瓣膜介入治疗;
(5)心功能不全IV级或失代偿型心衰;
(6)无法控制的室上性心律失常;
(7)艾森曼格症候群;
(8)非可控性肺动脉高压;
(9)有气胸(例如在进行心脏大手术后)。
外出之前,还需要注意一些注意事项,例如:要评估出门在外的风险,在外出之前先到医院检查一下,询问医生是不是要调整治疗、疫苗接种(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗)等。
同时还要了解目的地的季节气候、空气污染、旅行距离和时间、时差、海拔、活动及住宿等。
本文认为,心衰患者可以安全地到达目的地,到达大约2000米高度。
但是心衰患者更易受高原反应。通常要求飞机在海拔2438米处的气压不超过机舱压力。但是长时间飞行,舱压一般要高于这个高度的气压。
过了2500米,气压就会下降,空气中的氧压力也会减小。呼吸频数、潮气量增多,可引起呼吸性碱中毒及低氧利尿。低氧能引起肺血管收缩,最终导致肺动脉高压,是高原肺水肿的发病机制。
为弥补低动脉含氧量、交感神经系统激活、心率及脉搏增多,心衰患者易发生失代偿。
飞行时要注意血液容量的下降。
在飞机上,机舱内湿度低,温度低,再加上通风,每小时损失的液体大约有200毫升。
此外,由于保持坐位,下肢血淤。在4小时内,体液下降约6%。飞机上如果喝一杯无钠、酒精或咖啡因的饮料,会促进利尿,还可能进一步增加体液流失。
如果血容量不足及脱水,就会导致电解质或酸碱紊乱,具体表现为疲倦、乏力、体重下降、心率增加、肌肉痉挛、虚弱、体位性眩晕、腹痛、尿少、低血压、困倦、神志不清。
风险评价应根据个人情况,建议患者每日增加每日0.5~1公升的液体摄入量,同时避免长时间飞行时不能饮酒或大量饮用咖啡。
如有血容量不足的症状和体征,应停止或减少使用利尿剂,盐皮质激素受体拮抗剂和SGLT2抑制剂,每天或更多,直至症状消失,体重恢复正常。
对体位性或症状性低血压,RAAS抑制剂应该减少或停止使用,直至症状消失。
最新心血管病患者国庆出行指南
1.大多数心衰患者在病情稳定的情况下可以外出旅行,但是如果心功能处于III~Ⅲ级心衰的人如果血氧饱和度低于90%,在飞机上需要考虑吸氧,心功能Ⅳ级患者不推荐使用。
2.急性心衰的病人,出院后至少6个星期才能出院;
3.建议出发前4~6周到医院进行风险评估;
4.旅行前,了解当地医疗状况;
5.随身携带药品(考虑到可能被滞留),并注意随身携带重要医疗资料;
6.需要对容量不足和脱水给予特别关注,对此进行调整,以及补充液体;
7.如果放置心室辅助器,建议出院,并在痊愈后考虑外出;
8.在接受心脏移植手术的病人一年之后,情况稳定,再考虑出差;
9.对于安装ICD(ICD)植入心脏复律除颤器(CRT)的患者,在出院2个星期后,最好考虑远行;
10.旅途中注意不要久坐,适当的走动或伸展肢体,以免发生血栓。
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