时间：2020-01-09 20:02:10 来源：作者：lk点击：680
本文由南山区蛇口人民医院 杨睿 主任医师原创
最近有朋友说,对付过敏性鼻炎,我有秘密武器,他的经验就是手上有一种朋友在日本带回来的网红药,每次一喷就好,鼻子也通了,也不打喷嚏了。
我看了说明书,内有奈甲唑啉成分,只能告诉这位朋友,你中招了,被日本药店忽悠了,这是禁药,中国已经禁止使用的药物。
过敏性鼻炎现在发病率越来越高,它已经成为一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。
过敏性鼻炎是怎么回事呢?是人体对外界特异性物质产生敏感,而产生一系列的反应。相对于我们正常人来说,过敏体质者鼻腔的敏感性更高,反应阈值更低。
这里我们看到了,发生过敏的必要条件有3个:
一是过敏原即引起机体免疫反应的物质;
二是特应性个体就是个体差异、过敏体质,过敏体质是具有遗传性的;
三是过敏原与过敏体质二者相遇。
大伙也看明白了,三个条件中我们的特异性个体,也就是过敏体质是家族遗传下来的,是我们改变不了,过敏原也是自然界中客观存在的,唯一能有变数的就是我们能否让两者不要碰到一起,要不然就是火星撞地球。
缓解过敏性鼻炎,实际上就是一个防治性的问题,要防治结合。防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
1)过敏原一般吸附在我们鼻腔粘膜表面,将它冲刷走就完事了,因而产品鼻喷生理海水就出现了。
它有直接清洗鼻腔的作用,可以防止尘螨、花粉、动物皮屑、菌丝等过敏源对鼻腔粘膜的刺激作用。
也可以在一定程度上减少呼吸道炎症递质,改善血管渗出和鼻腔黏膜肿胀,保持鼻粘膜良好的微环境,减轻患者鼻痒、流涕、鼻塞等症状。
市面上鼻喷海盐水产品很多,有高渗的,有等渗的,我们应该如何选择呢?
如果有鼻炎,有鼻塞、流脓涕,那我们就使用3%左右的高渗海盐水,因为它有轻微脱水作用,更有利于缓解鼻塞,减轻鼻粘膜的水肿等症状,时间不超过10天。
如果是长期保健使用,仅仅鼻腔护理,冲洗脓涕,那我们就使用等渗海盐水,相当于0.9%生理盐水。
2)鼻喷过敏原阻隔喷剂。
海盐水冲走鼻腔黏膜表面的过敏原之后,过敏原可以再次吸附。鼻喷过敏原阻隔喷剂是一种凝胶,可以在鼻腔表面形成一层保护膜,起到阻隔过敏原及修复粘膜的作用,比生理性海水保护鼻腔黏膜时间更长。
3)了解引起自己过敏的过敏原。
每个人过敏原都不相同,可以通过过敏原检测知道,也可以平时生活中观察,如果接触之后,鼻塞、鼻痒加重或者全身皮肤起红疹,那基本就是你的过敏原。
过敏原在生活的衣、食、住、行中都会存在。穿的衣服有些化纤物、有印染化学制剂,吃的有鸡蛋、酒、海鲜、牛羊肉、芒果等,住房内有尘螨、真菌、甲醛等,行的方面有花粉、蒿草,还有榆树、柏树等很多植物,都可引起过敏。
它们存在的形式有:吸入性过敏原、食入性过敏原、接触性过敏原。
4)了解了你的过敏原,那我们就要想法去对付它,我们采取四字方针:避、忌、替、移。
避:避免接触。避开过敏原是我们防治过敏性鼻炎首要措施。口罩是我们经常使用的物资,得以阻断我们与花粉、尘螨等吸入性的过敏原。
忌:忌用一切可疑或已明确致敏的食物、药物和物品。对已经引起过敏食物或药物要严格禁止使用。
替:替代,就是用相似作用的物品代替那些致敏的食物和药物。
移:转移,将致敏的过敏原从生活环境中移走,或者我们逃离过敏的生活环境。
5)已经产生症状的过敏性鼻炎,我们使用药物治疗,主要包括:
抗组胺药物,主要药物有氯雷他定片,地氯雷他定片、枸地氯雷他定、西替利嗪、鼻喷氮卓斯汀等。
鼻用糖皮质激素,主要有内舒拿、辅舒良、雷诺考特等。
抗白三烯药物,主要有孟鲁斯特纳。
色酮类药物,主要是色甘酸钠。
减充血剂,鼻腔不通畅,短时间内使用。
免疫治疗,有舌下脱敏滴剂和皮下注射脱敏两种。
目前,药物治疗只能控制患者的临床症状,免疫治疗是目前针对尘螨过敏反应性疾病的唯一对因治疗方法。
6)运动
运动可提高身体免疫力,运动提高鼻腔血管的调节功能,从而减轻过敏性鼻炎的发病的时间,以及减轻鼻塞流涕鼻痒打喷嚏的程度。就是让我们更少的发病。
7)冷水洗脸、洗鼻
从夏天开始用冷水洗脸,使皮肤、及鼻腔粘膜经常受冷刺激,增加局部血液循环,保持鼻腔呼吸道通畅。
8)重视健康教育
做好健康宣教,让人们明白接触变应原是过敏性疾病发病的始动环节,一方面要避免接触过敏原,另一方面避免灰尘及有害气体的长期刺激,积极防治急性呼吸道传染病。
总之,出现过敏性鼻炎,抱怨父母给自己遗传了过敏体质,心烦环境很差都是没用的,正视它、面对它,锻炼我们的身体,将它对我们的影响降低到最小程度,这才是最正确的做法。
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