时间：2024-02-21 16:45:45 来源：作者：hz点击：42
中医治病多久起效?那天门诊有病人问。
当然,这也是许多患者都关心的问题。而越是兹事体大的事情,越需要从源头慢慢梳理。所以,在回答这个问题之前,需要先聊点别的。
年前,哈尔滨着实在网上火起来。背书包的小企鹅、鄂伦春族,本地特产蔓越莓……有网友戏称:尔滨,你还有什么是我不知道的?
其中的蔓越莓,许多人甚至是本地人都误以为它产自国外。对于功效的认识,很可能是基于保健品,比如抗氧化。
其实,蔓越莓在中国的大兴安岭、黑龙江佳木斯市多有种植。更鲜为人知的是,蔓越莓其实是一味中药。
《中药大辞典》中记载,蔓越莓的叶子可利尿,常用于风湿和痛风;果实可用来止痛和治疗痢疾。
虽然信息获取和传播的门槛大大降低,但现在恐怕是最好的时代,也是最坏的时代。因为门槛降低又带来另一个障碍。个人兴趣主导和AI算法推波助澜形成的信息茧房,导致“冷门”知识和“信息差”如沟壑一般在每一个个体之间越挖越深。其中就包括“中医都是慢郎中,治不了急症。”
客观来说,这是以偏概全。
近日一位老年患者朋友在做了干细胞移植后,原本的关节腔积液突然加重,膝关节部位快速出现严重肿胀、皮肤发红发热,活动受限,疼痛难受。专家王铁民院长给予三剂口服中药加外敷中药治疗,患者病愈。
这种关节退行性病变导致的关节腔积液,中医诊断称为“鹤膝风”,属于“痹症”。东汉时期张仲景所著《金匮要略》中已有治疗方案。“病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”
再比如,有一位中年女性患者本意调养更年期综合征,顺口说了句自己常年受便秘困扰,吃过泻药,试过偏方,最多都只能解一时之急。专家王铁民院长辨证后合并开出一副中药。一周后患者复诊,她欣喜地表示,不仅更年期症状缓解了,困扰多年的便秘问题也好了。“每天都能正常排便,很痛快。”
专家王铁民院长表示,患者的情况为津亏血少导致肠失温润,用大黄、芒硝、巴豆等攻下的药物适得其反,得滋阴养血增液润肠。“打个比方,你想河水畅快流动,也要有水才行。”
当然,中医治疗不限于汤药。
去年夏季,在青岛静康中医肾脏病医院(http://www.qdjksbyy.net)和广州复大联合组织的印尼义诊、考察调研行程中,广州复大一位专家突发肠胃不适,上嗝不止,疼得满头大汗。王铁民院长于现场在其足三里穴位处紧急施针,5分钟后该专家症状缓解,围观人群纷纷竖起大拇指。
可见,“慢郎中”的中医并非治不了急症。摒除了这个成见,再回到“中医治病多久起效”这个问题。
中医起效的快慢,和辨证的准确与否、身体的失衡程度、用药的经验和药量有关。需要注意的是,身体的失衡程度不仅包括病的时间长短,也包括病因病机的复杂程度。
比如慢性肾脏病。它以脾肾亏虚为本,外邪侵袭为标,因失治误治,或反复感邪,迁延缠绵,久治未愈,导致脾肾功能严重受损,气机失调,以致当升不升,当降不降,当泄不泄,当藏不藏。
从发病时间看,在小便泡沫经久不散、水肿等发病信号出现之前,肾病就已经出现了。再加上出现信号后,有些患者也会先忍一忍、放一放、等一等,导致时间越拖越长,治疗难度增加。从病因病机来看,肾病既有内虚也有外邪,又牵连多个脏腑,这些都需要足够的时间去一一攻克解决。
所以,多久起效?不好说。这是个听起来糟糕,但也是最负责任的回答。而明确了这一点,患者朋友也避免了因为心急放弃已经起效的坚持,或是明明可以见效快的病,没有选择合适的治疗方案,错失宝贵的治疗良机。
另外,临床上有患者嫌汤药苦,问“能不能换成药丸?”这件事还真不能由着性子来,因为中药起效也受剂型影响。
“汤者荡也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者缓也,不能速去之,其用药之舒缓,而治之意也。”
治疗阶段用汤药,巩固阶段用药丸,也是为了尽可能发挥药效,缩短服药的整体时间。
“慢病三分治七分养。”每位患者对药物的敏感程度不同、慢病管理水平不同等因素,这些都导致起效时间有定论无定数。还是根据自己的情况来,遵医嘱用药,规律复查,做好日常生活管理,更有益于康复。
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