时间：2023-06-20 16:00:00 来源：作者：lyp点击：197
人类的步行是存在一个周期的,在这个周期内不断地循环从而完成行走的动作。而对于偏瘫后存在足下垂的患者踝部和正常人存在明显的差异,不能有效的背屈。接下来我们一起来了解一下足内翻及足下垂如何缓解(足内翻及足下垂的康复治疗)
什么是足下垂
足下垂是骨科、神经内科临床常见的体征之一,是由小腿的前肌群和外侧肌群麻痹,而小腿后肌群痉挛牵拉所引起的。表现为不能背屈足部,行走时或是拖曳病足,或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖先触地的一种症状,因此患者不能完成踝背屈动作而形成的特征性的足下垂步态。
卒中后患者足下垂产生的机制
1、小腿后群肌肉痉挛性瘫
受损神经元所支配的肌肉出现异常运动模式,小腿后群肌肉就会表现出痉挛性瘫痪。严重或长期的痉挛,可使该集群张力大于前侧拮抗肌的牵拉,导致足下垂或足内翻发生。
2、制动与废用
引起肌肉、肌腱和结缔组织被动和主动特性的改变,造成肌肉僵硬,张力增高,增大了关节活动的阻力。长期制动也会造成废用性肌萎缩。
足下垂的康复治疗
1、功能性电刺激
通过低频脉刺激腓总神经,产生胫前肌收缩,防止胫前肌肌萎缩,同时抑制屈趾肌痉挛。
2、运动疗法
牵拉技术:缓解小腿三头肌痉挛,防止挛缩。
肌肉力量训练:尽可能嘱患者进行自主运动。
3、利用踝足矫形器
在利用足踝矫正器的时候,治疗师要随着患者步行能力的不断提高而进行适时地调整。
4、镜像疗法
镜像疗法在近年来被多用在偏瘫患者上肢的康复训练中,通过感觉、运动、视觉、注意力各方面共同刺激,加强传入神经信息的输入,能更有效地针对踝关节运动控制及主动活动功能进行加强,效果更为显著。
5、居家康复
小腿三头肌牵伸训练:患者站立于楔形板上,保证身体挺直,髋关节伸直,膝关节伸直,踝关节放松,身体放松,保持身体平衡,注意不要跌倒。每次10分钟,上下午各1次。
仰卧位胫前肌肌力训练:患者仰卧位,协助者一手固定患侧踝关节,一手放在患者足背,患者保持腿部伸直,主动抬脚尖,协助者在过程中给予患者适当阻力。每组15次,每天5组。
胫前肌肌力训练:患者端坐位,协助者一手固定膝关节,一手放在患者足背,患者主动向上抬脚尖,协助者在患者足背处施加适当阻力。每组15次,每天5组。
墙角站立起蹲训练:患者站立位,背靠于墙角,家属坐于患者正前方。患者躯干靠于墙角,将泡沫轴置于患者背后,协助者用脚控制住患者的患侧脚,用手扶住患者双膝,患者目视前方,主动完成蹲起,同时顶住背后的泡沫轴。每组10次,每天3-5组。
足内翻及足下垂如何缓解(足内翻及足下垂的康复治疗)以上列举了几组比较常见的居家康复训练方法,注意需要在专业人士指导下进行,不可盲目锻炼,以免造成损伤。
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