时间：2021-06-18 15:07:27 来源：作者：ljl点击：753
我们很多人听说“打封闭”这个词应该是在体育新闻版面,运动员受伤后会通过打封闭再次上场,那“打封闭”到底是什么呢?打封闭为什么能使我们感知不到疼痛?
什么是封闭?
封闭,字面意思不难理解,顾名思义,就是把一件事紧密地盖上或关上,紧密而彻底地封住,从而与周围的事物隔绝。
而且在医学上,封闭这一专业术语,更多的是指阻断或限制疼痛和炎症,即使用局部麻醉药和类固醇药混合在痛点局部注射,从而起到止痛、缓解炎症的作用。
并非所有病人都适合打封闭针,为了安全起见,高血压、胃肠溃疡、糖尿病等病人,应慎用。适用于软组织、关节等部位的无菌炎症、运动损伤。例如骨关节炎,肩周炎,网球肘,腰肌劳损,滑囊炎,甚至类风湿性关节炎等,都可以使用。
封闭针的成分。
封闭针的成分很多,最常用的组合是局部麻醉剂+糖皮质激素。糖皮质激素主要包括泼尼松龙(又名强松龙)、曲安奈德等;局部麻醉剂主要包括普鲁卡因和利多卡因。
封闭针会上瘾吗?
封闭注射可以有效缓解急性疼痛,所以很多患者担心自己依赖这种激素药物后需要一次又一次,根本无法治愈。其实局部麻醉剂和激素药物并不成瘾,只有在长期、大剂量、反复使用激素后,才能产生依赖性。从临床经验来看,曲安奈德20mg+1%利多卡因4.5ml,每周注射一次,注射次数不超过3次,封闭治疗安全合理。
疗程结束后,如果疼痛仍未缓解,不建议患者继续封闭治疗,应进一步检查治疗。
封闭针的副作用。
身为病人,要接受封闭治疗,首先要接受它所带来的副作用,而肌腱断裂是公众媒体中出现最多、视觉冲击最大、恐惧最大的并发症。
封闭为什么我们感觉不到疼痛?
关节部位是人体内容易损伤的部位。长期劳动磨损(骨关节炎)、免疫系统攻击(类风湿性关节炎)、体内尿酸盐沉积(痛风性关节炎)可诱发白细胞聚集等免疫反应,释放前列腺素等炎症物质。这些物质与疼痛感应器相结合,产生疼痛信号,通过神经传递到大脑,我们可以感到疼痛。
因此,有两种方法可以消除慢性疼痛:抑制免疫系统的炎症反应,阻止疼痛信号通过神经传递。注射封闭针,包括这两种方法,止痛效果明显:
糖皮质激素在混合液中,是抑制免疫反应,驱散能引起疼痛的炎症性物质。另外,还可以扩张血管,改善关节周围组织受阻的微循环,促进关节液的再吸收,从而有效缓解疼痛。
混合液中的麻醉剂可以阻断向大脑传递疼痛信号的神经通道,长期缓解疼痛。
打封闭并不能使患者以后都感知不到疼痛,那只是暂时的效果,患者应该做的就是平时多加注意,减少相关关节的负荷从而减少复发。
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