时间：2023-01-16 11:10:38 来源：作者：hz点击：224
干体重是指患者感觉舒适,身体内无多余水分潴留也不缺水时的理想体重,是一个相对的数值,是血液透析结束时希望达到的体重,也是评估透析充分性的一个重要指标。
干体重的理想指标
血压平稳
透析后血压测量结果平稳,无恶心、呕吐、透析失衡等症状;
呼吸正常
正常活动无呼吸困难,夜间休息无胸闷气短、难以平躺的问题;
感觉舒适
患者身体感觉舒适,无面部、眼睑、双下肢水肿等问题;
辅助检查
胸部X线检查、超声心电图检查无异常。
干体重的调整
干体重不是一成不变的,它随着患者的饮食、营养状态、衣物增减、病情变化等而有所动态调整。例如,患者病情稳定,胃口好,营养状态好转,使其干体重增加,则透析时需上调其干体重;而如果患者饮食差、营养状态下降,使其干体重下降,则透析时需下调其干体重。
根据患者的症状、体征及检查结果,血液净化中心医生可以评估是否需要调整干体重。
患者脱水量如何计算呢?
公式为:脱水量=透析前体重-干体重。
比如:一位患者干体重为50kg,透析前称其体重为52kg,则52kg-50kg=2kg,即脱水量设为2kg=2000ml。
患者每日合适饮水量
大概每日饮水量是500ml+前日的尿量。
比如前日尿量为250ml,当日饮水量应为500ml+250ml=750ml,这里的750ml中包括:牛奶,粥、水果等水分量大的食物以及日常饮食和吃药用水。而心功能差的患者控制水分需要更为严格!
肾友干体重的自我评估
当透析后体重低于“干体重“时:病人会感到全身乏力、肌肉抽搐、低血压、恶心、脉搏细弱,照 X 光会发现心脏变小。
当透析后体重高于“干体重”时:水分排不出去便躲在身体的腔隙中,出现高血压、胸水、腹水、急性左心衰竭引起的心悸、气促濒死感。
当透析后体重等于“干体重”时:患者感觉舒适,血压平稳、身体外周无水肿、无心悸、气促、胸、腹腔无积水,心脏无扩大。
提醒血透患者平时要注意:自己眼睑、下肢部位有无水肿,有无胸闷、气促、夜间不能平卧等情况,如出现上述症状,证明体液过量,及时告知血液透析中心医护人员。
肾友干体重的维持方法
两次透析间隔期体重增长最好在干体重的 3% 左右,最多不超过 5%。
对于干体重的维持,最根本的解决办法是控制水分的摄入,提高自我管理的自觉性。对于日常水平的控制,要做到“吃好、喝少”为原则。
吃好,就是“饭要吃好”,保证摄取充足的营养。建议患者每餐进食量有计划分配,尽量不吃汤面等含水量多的食物。不随意吃零食,尤其是腌制食品。饮食要清淡、低盐,以减轻肾脏负担,也有利于减少口渴的感觉。
喝少,就是“水要少喝”,避免增加心脏的负担。干体重与饮水有直接关系,肾衰竭的患者,每喝一口水都会在体内潴留起来。干体重与饮水是直接相关的,同时要注意食物的含水量。
「干体重」是患者透析脱水量的重要参照。患者根据干体重可以更好地控制日常饮食的摄水量,降低患者饮水过量可能导致的风险;医生根据干体重,合理的设置超滤率和治疗时间,实现更高效的透析,避免超滤或脱水不足等情况发生。所以干体重的评估,对透析患者十分重要。
青岛静康中医肾脏病医院血液净化中心成立于2003年,发展至今已有将近20年历史,临床经验丰富,熟练掌握血液净化技术。中心现配备德国费森尤斯血液透析机及日本东丽透析机40台,配套先进的台湾莱特的水处理机及配套监护、抢救设备。中心先后开展了血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析、血液灌流、腹膜透析等多种血液净化项目。
中心透析通路团队在刘美荣教授带领下已熟练开展动静脉内瘘建立术、修复术、临时及半永久静脉置管术、腹膜透析置管术等,并辐射至整个胶东半岛地区,每年血管通路团队开展动静脉内瘘建立术约200例,静脉置管术约100例,极大解决疑难血管通路问题,保障血透患者“生命线”畅通。
中心践行个体化精准治疗,开展亲情化贴心服务,以高质量医疗品质服务患者,以优质护理真情守护健康,我们尽心竭力提高血透患者生存质量,延长患者的生命,让血透患者的生命有长度更有宽度。
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