时间：2020-04-16 08:23:46 来源：疾病指南作者：点击：984
急性胰腺炎并发症
【临床表现】
患儿多呈急性发病，呈急性病容，且烦躁不安，表现为剧烈的上腹部疼痛以及顽固性的恶心、呕吐，也可伴有腹泻，偶见血便及脐周上腹压痛。
1.临床症状
(1)腹痛腹胀：急性胰腺炎的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛，上腹部疼痛迅速扩散到全腹，腹痛在24～48h内呈持续性或持续性阵发加重。患儿可因腹痛而辗转不安，或因疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧，以此体位来减轻腹痛。患儿很少主诉背痛或束腰样痛,进食后腹痛加重。早期常出现腹胀及腹膜刺激征，有时可因腹胀等临床表现而误诊为肠梗阻。
(2)恶心呕吐：患儿有不同程度恶心、呕吐，开始阶段恶心、呕吐较为频繁，往往需要住院输液治疗,以后逐渐减少。呕吐物常为食物和胆汁，呕吐后腹痛不能缓解。进食会使腹痛和呕吐加重。
(3)消化道出血：轻症仅见呕吐物或胃肠减压液为咖啡色或大便潜血阳性，严重时可发生呕吐鲜血或便血。
(4)腹泻：胰液不能进入十二指肠，使消化功能失调，有的病人可出现严重的腹泻，主要是排泄大量不消化的食物。另外重症胰腺炎时病人因腹腔可有大量的酶性渗出液，刺激胃肠道而引起胃肠功能紊乱造成腹泻。
(5)发热：急性胰腺炎患儿常有发热,早期就可体温升高，但无继发感染时体温一般在38.5℃左右。
急性水肿型胰腺炎通常呈自限性，预后一般较好。
2.腹部体征
(1)压痛：胰腺炎病人的腹部体征主要以腹部压痛为主，压痛常表现在上腹部或全腹。当疾病的早期或者病情较轻时，腹部压痛局限，常以上腹偏左为主，但因胰腺的病变部位不同，压痛可表现在上腹偏右(胰头)，上腹正中(胰体)，或左上腹(胰体尾部)。腹腔内有渗出液时，全腹压痛。此外，胰腺炎患儿也可有腰背部压痛，或者叩击痛。
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