时间：2020-04-22 07:18:59 来源：急救护理作者：点击：862
什么是髋关节脱位
髋关节脱位是一种由强大外力引起的严重关节损伤，主要分为髋关节前脱位和髋关节后脱位。
髋关节后脱位的病因
正常情况下，髋关节在作屈曲、内收动作时，股骨头的大部分球面位于髋臼后上缘，如果此时有一强大暴力从膝关节向后冲击，冲击力可沿股骨干纵轴传递至股骨头，使已经处于髋臼后上缘的股骨头冲破关节囊后部而脱出，如果在暴力纵向传递的同时，伴有髋关节的屈曲和内旋动作时，股骨颈可被髋臼前内缘阻挡，形成一杠杆的支点，股骨头更易冲破关节囊后部，发生髋关节后脱位。如果在腰向前弯曲时，重物砸于腰骶部，也能迫使股骨头向后冲击，穿破关节囊而发生后脱位。
髋关节后脱位的诊断
从患者临床表现上要高度怀疑存在髋关节后脱位时，应先行X线检查，通常以髋关节正位片即能确诊，显示股骨头在髋臼后侧或后上侧，股骨颈内缘与闭孔上缘的连续弧线中段。如果合并损伤存在，应作相应的影像检查。CT扫描对于确诊是否合并股骨头骨折、髋臼骨折或关节内是否存在骨软骨碎块有重要意义。
髋关节后脱位的症状
（一）患髋关节肿胀剧痛，不能活动或站立。
（二）患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，膝关节靠在对侧大腿上。患肢短缩，又称“粘膝征”阳性。
（三）腹股沟部触诊有空虚感。在髂骨翼部（髂骨部脱位）或坐骨部（坐骨部脱位）可触及移位的股骨头。
（四）患肢呈“弹性固定”位。
（五）大转子位置上移。患侧臀后可摸到圆球状骨性隆起，股骨大转子的上缘，位于Nelaton线以上。此外，如果有合并损伤存在，应出现相应的体征。
髋关节脱位复位后多久可以正常行走
髋关节脱位一般是在外力的影响下，髋关节脱离了本来的位置，给患者带来疼痛、下肢活动受限的一种常见病，多数患者可以采用卧床牵引的方法进行保守治疗，牵引时间至少保证3周。牵引后应及时复查，看是否已经完全复位。另外，经过手法整复、髋关节恢复正常的解剖位置后，患者的疼痛症状即可明显缓解，关节的活动范围也大致恢复正常。
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